역류성 식도염
은 위의 내용물이나 위산이 역류하여 나타나는 불편감이 나타나는 증상입니다.
비만, 흡연, 음주 등의 악화요인이 있습니다.
한약치료를 고려 중인데 탕약에 대해 비용부담이 있는 분들에게 보험한약을 추천드리며 그 중 퍼스트 쵸이스는 반하사심탕입니다.
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식도의 경우 정상적인 경우는 위식도 경계부가 닫혀 있으나,
비정상적인 경우에는 조절기능이 악화되고 위식도 경계부가 닫히지 않습니다.
그에 따라 내용물의 만성적 역류로 인해 역류성 식도염이 발생합니다.
대표적인 증상으로는 가슴 쓰림, 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물감, 목소리 변화, 가슴 통증 등이 있습니다. 진단은 내시경 검사가 주로 활용됩니다. 식도암 위험으로 인해 치료를 시작하시는 분들도 계시고, 방치하는 분들도 계신데 그냥 둔다고 낫는 질환이 아니니 생활습관 개선과 함께 한약치료를 시작해 보시기 바랍니다.
과체중의 경우 체중감량을 시작해야 합니다. 흡연은 침 분비를 감소시키기 때문에 위식도 역류질환에 해롭습니다. 음주는 취침 중에도 위산이 계속 분비되도록 하며, 위내용물이 식도로 역류하기 쉬운 환경을 조장할 수 있으므로 술은 제한하는 것이 위 식도 역류 질환의 치료와 예방에 도움이 됩니다, 식후 취침이나 오침을 위해 바로 눕는 것은 좋지 않습니다. 취침시간 전의 음식 섭취는 피해야 합니다, 기름진 음식, 과식, 취침 직전의 음식 섭취, 카페인 음료, 탄산음료, 딱딱한 음식 등은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다, 침대 머리를 올리는 것은 야간 증상이나 후두 증상이 있는 환자에게 효과가 있습니다.
위식도 역류질환의 전형적인 가슴 쓰림과 산 역류 증상입니다. 가슴 쓰림(heartburn)은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 뜻합니다. 환자분들은 이러한 증상을 '가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다' 등으로 표현합니다. 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이나 목 및 팔 쪽으로 뻗어가면서 나타날 수 있는데 심근경색 증상과 유사하여 감별 시 유의해야 합니다. 산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하는데, 시고 쓴 맛을 호소합니다. 대개 다량의 음식을 먹은 뒤 또는 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위 식도 역류질환 환자에서는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통이 나타나는데, 이는 식도의 근육층에 있는 기계적 수용체를 자극하여 발생한다고 추측됩니다. 그 외에도 연하곤란, 연하통, 오심, 등의 소화기 증상, 만성적인 후두 증상, 인후이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성부비동염 등의 이비인후과 질환, 만성기침, 천식과 같은 호흡기계 질환, 충치 등과 같은 매우 비전형적인 증상을 보이는 경우도 있습니다.
비미란성 역류질환은 80%에서 약물치료에서 약물치료에 의해 증상이 호전을 보이고, 심한 미란성 식도염으로 진행하는 경우는 흔하지 않습니다. 심한 역류성식도염은 증상이 자주 재발하여 만성적인 경과를 보이는 경우가 많습니다. 역류성 식도염은 궤양이나 출혈과 같은 합병증을 일으킬 수 있고, 식도염이 장기간 반복되면 식도협착이 발생할 수도 있습니다. 식도 협착이 심해져 음식물을 삼키기 힘든 경우에는 내시경적 식도확장술이나 수술이 필요할 수도 있습니다.
다시 한번 식이요법을 강조드리겠습니다.
기름진 음식, 초콜렛, 페퍼민트, 과도한 알코올 등은 하부식도 괄약근의 압력을 저하시키므로 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 또한 콜라, 적색 와인, 오렌지 주스 등의 음료수는 다양한 산도를 가지며 증상을 가지며 증상을 악화시킬 수 있으므로 역시 피하는 것이 좋습니다.
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