그 중에서 신장기능을 평가하는 주요항목에 대해서 알아보겠습니다. 혈액검사에서 신장 기능을 평가하는 주요 항목으로는 크레아티닌(Creatinine, CRE)과 혈액요소질소(Blood UreaNitrogen ,BUN)이 있습니다. 이 두 지표는 각각 신장의 여과 능력과 대사 노폐물 배출 능력을 나타냅니다.
크레아티닌(CRE)
- 정의 : 크레아티닌은 근육에서 에너지원으로 사용되는 크레아틴이 대사된 후 생성되는 노폐물입니다 대부분 신장에서 배설되므로 혈중 크레아티닌 농도는 신장 기능의 중요한 지표입니다.
- 정상 범위
◆ 성인 남성 : 0.7~1.4 mg/dl
◆ 성인 여성 : 약간 더 낮은 수치
- 의미
◆ 증가 : 급성 또는 만성 신부전, 요로 폐쇄, 탈수, 근육 손상 등
◆ 감소 : 근육량 감소, 임신 등
- 특징 : 크레아티닌 수치는 식이 또는 간 기능에 영향을 덜 받아 신장 기능 평가에 더 신뢰도가 높습니다.

혈액요소질소(BUN)
- 정의 : BUN은 단백질 대사 과정에서 생성된 요소를 측정한 값으로, 간에서 생성되어 신장을 통해 배설됩니다,
- 정상범위 : 10~25 mg/dl
- 의미 :
◆ 증가 : 신장 기능 저하(급성/만성), 탈수, 고단백 식사, 위장관 출혈 등
◆ 감소 : 간 질환, 영양실조, 임신 등
- 특징 : BUN 은 식이, 간 기능 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있어 단독으로는 신장 기능 평가에 한계가 있습니다. 따라서 보통 크레아티닌과 함께 평가됩니다.
BUN/CRE비율
- 정상범위: 약 10~20 :1
- 의미 :
◆ 비율 증가(>20): 탈수, 고단백 식사, 위장관 출혈 등
◆ 비율 감소(<10): 급성 세뇨관 괴사(ATN), 저단백 식사, 간질환 등
기타 관련 지표
- 사구체 여과율(GFR) : 신장의 여과 능력을 나타내며, 정상 범위는 ≥60ml/min/1.73㎡입니다. GFR 감소는 신기능 저하를 의미합니다.
- 크레아티닌 청소율(CrCl) : 24시간 소변 검사를 통해 GFR 을 추정하는 방법입니다.
결론
혈액검사의 CRE와BUN은 신장 기능 평가에 필수적인 지표로, 각각의 수치와 BUN/CRE비율을 종합적으로 해석하여 신장의 상태를 진단합니다. 다만 정확한 해석은 환자의 상태와 다른 검사 결과를 함께 고려해야 하므로 마곡 진맥 설진 잘하는 한의원 검사 후 설명드립니다.

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