골인환의 유독가스 중독 치료 효과에 관한 논문

출처 - 골인원외탕전 홈페이지

 

 

중앙의학 The Korean central Journal of Medicine Vol. 30, No.5, May, 1976

 

CO 중독시 Aconite 복합제제와 sodium Succinate의 병행요법에 관한 실험적 연구

 

서울대학교 의과대학 예방의학교실 윤 덕 로

 

An Experimental Study of the Combined Therapeutic Effect with Aconite Compound & Sodium Succinate on Copoisoning

 

Dork Ro Yun, M.D.

Dept. of Preventive Medicine, College of Medicine, Seoul National University

 

<Abstract>

This experiment is to ascertain the therapeutic effectiveness of the administration of Aconite Compound & Sodium succinate in the treatment of acute CO poisoning.

 

The results are summarized as follows;

 

1. The administration of aconite Compound & Sodium succinate by stomach catherterization to the rat poisoned by 1% CO for 30 MInutes ensued in the rapid recovery, quick disappearance of the convulsion & lower fatality rate Compared to control group.

 

2. In the experimental group administerd above mentioned two drugs before exposure to 1% CO environment, significantly longer survival time was observed.

 

3. More experimental & clinical studies have to done to attain conclusion on the therapeutic effectiveness of Aconite compound & Sodium succinate in the combined administration to CO poisoning.

 

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Ⅰ. 서 론

 

유독가스 중독중 발생빈도가 제일 높은 일산화탄소중독(이하 CO중독으로 약칭)에 있어 그 탁월한 치료효과가 인정된 바 있는 고압산소요법에 관하여는 많은 업적이 보고된 바 있다. 고압산소요법의 이론적 배경으로 비추어 볼 때 실험적으로나 임상적으로 준수한 치료효과를 나타내리라는 것은 충분히 인정할 수 있어 아직까지 특별한 이의를 제창하는 학자는 없다.

 

그러나 고압산소요법은 특수한 시설을 갖춘 종합병원수준에서 그 실시가 가능하므로 CO중독이 발생해도 반드시 고압산소요법을 받을 수 있다는 보장은 없다. 특히 연탄을 노사, 난방의 주연료로 쓰고 있는 우리나라에 있어 해마다 수다한 가스중독의 발생을 경험하고 있고 또 치료가 적절치 못했거나 시기를 놓쳤을 때는 생명의 위협을 받을 경우가 많고 또 회복된 후에도 후유증으로 고통을 받는 일이 많다. 

 

이러한 여건으로 비추어 볼 때 고압산소요법의 예후를 보다 좋게 할 수 있으며 또한 고압산소요법을 실시할 수 없는 환경 하에서 용이하게 실시할 수 있는 적절한 약물요법을 모색할 필요가 있다. 종래 시도된 약물요법으로는 Methylene blue, Throione Cytochrome C, 및 sodium Succinate등을 열거할 수 있으나, 아직 획기적인 성과를 얻지 못하고 있다. 

 

저자는 CO중독시 심한 신경학적 증세가 불량한 예후와 높은 상관관계가 있으며 또 호흡촉진으로 일산화탄소의 자연적 배출을 증가시킴으로써 중독증세를 완화시킬 수 있으리라는 설정아래 항경련제의 하나인 Aconite복합제제와 호흡촉진을 가져오는 Sodium Succinate를 병행함으로써 CO중독에 대한 치료효과를 실험적으로 추구하여 그 결과를 이에 보고하는 바이다.

 

Ⅱ. 실험방법

 

1. 실험동물

 

동일한 사육조건으로 2개월 이상 경과한 150g 이상의 웅백서를 실험대상으로 삼았다.

 

2. 실험조건

 

실험동물은 다음과 같은 조건하에서 실험을 실시하였다.

 

1) 회복실험

실험동물을 1% CO에 30분간 폭로시킨 후 대조군과 약물투여군으로 나누어서 회복기간, 경련발생 빈도, 치사율등을 비교관찰하였다.

 

2) 치사실험

실험동물을 1% CO에 폭로시킨 후 대조군과 약물투여군에 있어 각각 50%가 사망하는 시간을 상호 비교관찰하였다.

실험조건을 종합하면 다음과 같다.

 

3) 약물투여방법

 

 (1) Aconite 복합제제의 성분비는 다음과 같다.

Aconite tuber 0.9%

Sulfur-precipatum 91.1%

Mica 4.5%

Alumen 3.5%

투여량 : 2gm을 5cc 증류수에 용해시켜 회복실험군에 있어서는 1% CO에 30qns 폭로 후 즉시 Rubber Catheter를 사용하여 위장내에 투여하였다. 치사실험군에 있어서는 1% CO 폭로 직전에 2gm을 5cc증류수에 용해시켜 상술한 방법으로 투여한 후 실험을 실시하였다.

 

 (2) Sodium succinate

1gm을 10cc 증류수에 녹인 용약을 Aconite 복합제제 투여 후 연이어 catheter를 통해 위장 내에 투여하였다.

 

Ⅲ. 실험성적 및 고안

 

1. 회복실험성적(Table 2, Fig 1,2,3참조)

 

Aconite 복합제제 및 Sodium Succinate 투여가 CO중독에 미치는 영향은 Table 2, Fig 1,2,3에서 보는 바와 같다.

 

경련소실시간을 보면 대조군에 있어 평균 26.4분(폐사한 백서는 제외)인데 비해 약물투여군은 18.2분으로 8.2분이나 단축된 결과를 보이고 있다. 치사율에 있어서도 대조군이 35%인데 비해 실험군은 25%로 10%나 감소된 성적을 보이고 있다.

 

또한 회복시간에 있어서도 대조군에 있어서는 85.4분으로 윤8)의 성적과 비슷한 결과를 보이고 있다. 그러나 약물투여군에 있어서는 53.6분으로 30분이상 회복시간이 빨라지는 결과를 보이고 있다.

 

Aconite tuber의 화학성분은 Alkaloid aconitine이 주성분이며 이의 약리작용으로 중추신경계통의 진정작용을 들 수 있는데 이것 때문에 경련소실시간이 약물투여군에 있어 대조군에 비해 단축된 것으로 해석된다(P.valve. < 0.05 통계적으로 유의의 >.

 

치사율성적에 있어서도 대조군이 35%인데 비해 실험군은 25%로 10%나 낮다. 이는 Sodium Succinate투여로 인한 호흡촉진으로 CO의 체외배출이 촉진된 결과가 아닌가 추정된다.

 

CO중독에 있어 약물토여의 효과는 경련소실 시간, 치사율 및 회복시간이 보여준 결과로 보아서 매우 유효한 결과를 나타낸 것으로 볼 수 있다.

 

2. 치사실험성적(Table 3, Fig. 4참조)

 

치사실험성적은 Table 3, Fig. 4에 나타난 바와 같다. 대조군의 50% 생존시간이 42.5분인데 비해 실험군은 54.2분으로 11.7분이나 연장되어 약물투여로 인한 효과를 엿볼 수 있다. 이는 회복실험성적에서도 언급한 것과 같이 Aconite 복합제제의 진정작용과 특히 Sodium Succinate에 의한 CO배출이 50% 생존시간의 차를 초래한 것으로 해석된다.

 

Table 1. Experimental conditions

실험군	동물수	실험작용	관찰소견
회복실험군	대조군 20	1% CO에 30분 폭로	회복시간 경련소실시간 치사율
	실험군 36	1% CO에 30분 폭로, 약물투여
치사실험군	대조군 20	1% CO에 폭로	50% 생존시간 측정
	실험군 42	1% CO에 폭로

 

Table 2. The effect of the drug administration on recovery time, convulsion & fatality

Experimental GP	No. of rat	Disapperarance of convulsion(in min.)	Fatality rate(%)	Recivery tine (in min)
Control	20	26.4±8.5	35	85.4±15.3
Experimental	36	18.2±5.3	25	53.6±11.5

 

Table 3. The effect of drug administration on the 50% survival time

Experimental GP	No. of rat	No. of rat survived	50% Survival time
Control	20	10	42.5±9.5
Experimental	42	21	54.2±7.2

 

Ⅳ. 총괄 및 결론

 

중추신경계통에 진정작용이 있는 Aconite 복합제제와 호흡촉진제인 Sodium Succinate의 병행요법이 CO중독치료에 미치는 영향을 실험적으로 추구한 결과 다음과 같은 소견을 얻었다. 

 

1. 본연구에 있어서 시도한 Aconite 복합 제제와 Sodium succinate의 병행요법은 매우 유효적인 결과를 보여주었다.

 

2. Aconite 보합제제는 주로 해독작용 및 신경진정제로서 유효하였고 Sodium Succinate는 치사성적결과를 보아 CO의 자연배출로 인한 약리적 효과를 인정할 수 있었다. 

 

3. Aconite 복합제 및 Sodium Succinate의 병합요법은 CO 중독치료에 있어 실험적으로 유효함이 확인되었으며 임상실험을 통한 계속적인 추구가 있어야 될 것으로 믿는다. 

 

참고문헌

1) Drinker, C. K. Carnon Monoxide Asphyxia, Oxford Univ. press, New Youk, 1958.

2) Douglas, T.A., et al.: A Comparison between the Efficiencies of O2 at one Atmospheric Pressure and of 5% or 7% CO in O2 Lancet 2 : 63, 1962.

3) Lawson, D.D. : Treatment of Acute Experimental Carbon Monoxide poisoning with Oxygen under pressure, Lanvet, 1 : 800, 1961.

4) 윤덕로 : 고압산소요법시 약물요법병행이 효과에 관한 연구, 예방의학지, Vol. 6, No. 1, 1973.

5) Smith, et al. : Treatment of Coal fas poisoning with O2 at 2 atmospheric pressure, Lancet, 2 : 63, 1962.

6) Klar E : Uber die Behandling der Kohlencoxyd vergiftung mis cytochrome C und Pharmcodye, 134-16-27, 1761.

8) 윤덕로 : 일산화탄소 중독치료에 있어 Sodium Succinate의 효과에 관한 연구. 일산화탄소중독, pp. 130-133, 신의학 1963.

9) 홍재봉 외 3인 : 부자 및 유황의 복합제제가 숙취에 미치는 영향에 관한 연구, 최신의학, 17(8) 1974.

10) 이시형 : 부자제투여로 인한 간세포변화에 관한 전자현미경적 연구, 중앙의학, Vol. 28, No. 5, 1975.

11) Harper, H.a : Review of Physivlogical Chemistry, 9th Edihn. p. 171.

 

 

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