[발산역 한의원 의학상식]패혈증(敗血症, Sepsis) 뜻

패혈증은 몸에 침입한 미생물(주로 세균) 감염에 의해 전신에 걸쳐 심각한 염증 반응 및 장기 기능 장애가 나타나는 중증 감염 질환입니다. 적절한 시기에 치료하지 않으면 빠르게 악화되어 사망까지 이를 수 있습니다.

 

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증  상

 

🔹  고열 또는 저체온, 오한

🔹  관절통, 두통, 권태감 등 전신 증상

🔹  맥박이 빨라지고 미약해짐

🔹  호흡이 빨라짐

🔹  의식 저하, 혼란

🔹  증상이 심하면 저혈압과 소변량 감소, 쇼크 상태까지 진행

🔹  각 장기의 손상(신장, 폐, 간 등)이 동반될 수 있음

 

치  료

 

🔹  빠른 항생제 투여 : 병원에서 증상 및 검사 후 즉시 경험적 광범위 항생제를 투여하고, 원인균 확인 후에는 해당 균에 맞는 항생제를 사용합니다.

🔹  원인 감염 제거 : 농양, 괴사조직, 감염된 의료 기구 등을 신속히 제거해야 합니다.

🔹  수액, 산소, 혈압 유지 : 수액과 혈압상승제를 투여하여 저혈압을 교정하고, 필요시 산소나 인공호흡기를 사용합니다.

🔹  장기 기능 보조 : 신장 기능이 떨어지면 혈액투석, 폐 기능 손상 시 인공호흡기, 필요시 수혈 등을 시행합니다.

🔹  집중 치료 : 심한 경우 중환자실 치료가 필요합니다.

 

패혈증은 조기 치료가 매우 중요하며, 빠르게 대응할수록 완치 확률이 높아집니다. 치료가 늦어지면 각종 장기 장애나 쇼크, 사망 위험이 크게 증가합니다.

 

 

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패혈증이 심각하게 진행될 경우 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

 

1. 다발성 장기부전(MODS)

 

신장, 폐, 간, 심장 등 여러 장기가 동시에 기능을 잃는 매우 위험한 상태로, 패혈증의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.

 

2. 패혈성 쇼크

 

심한 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태로, 신속한 치료가 없으면 생명을 위협합니다.

 

3. 급성 신손상(신부전)

 

혈압 저하와 염증 반응으로 신장에 혈류 공급이 줄어 급성 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 투석이 필요할 수 있습니다.

 

4. 급성 호흡부전 및 ARD(급성호흡곤란증후군)

 

폐의 염증과 체액 누적으로 산소 교환이 어려워지며, 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다.

 

5. DIC(파종성 혈관내 응고) 및 출혈

 

혈액 내 작은 혈전이 다발적으로 생기면서 한편으로는 출혈 경향도 커지는 특징적인 혈액응고 장애가 흔하게 발생합니다.

 

6. 조직 괴사

 

혈류 장애로 인해 신체 일부 부위(사지, 장기 등)에 산소 공급이 차단되어 조직 괴사가 생기며, 절단이 필요할 정도로 심해질 수 있습니다.

 

7. 심혈관계 문제

 

심장 기능 저하, 심박수 증가, 부정맥 등이 나타날 수 있으며, 심할 경우 심근경색 등으로 이어지기도 합니다.

 

8. 신경계 장애

 

뇌졸중, 혼수, 섬망(섬망은 급성 의식장애), 말초 신경 손상, 장기 신경학적 후유증 등이 발생할 수 있습니다.

 

9. 장 손상 및 장기 손상 후유증

 

장의 혈류가 부종해 괴사, 출혈, 파열 등이 생길 수 있고, 폐섬유화, 만성 신부전 등 장기적인 후유증도 남을 수 있습니다.

 

10. 만성 인지·신체 장애

 

완치 후에도 집중력 장애, 신체 움직임 장애 등 장기적인 건강 문제가 남을 수 있습니다.

 

 

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패혈증을 완전히 예방하기는 어렵지만, 감염이 시작되거나 악화되는 위험을 줄이고 조기에 관리하는 여러 방법과 생활 수칙이 있습니다. 주요 예방 및 관리 방법은 다음과 같습니다.

 

 

 

 

1. 감염 예방을 위한 생활 습관

 

🔹  손 씻기와 개인위생 철저히 : 손을 자주 깨끗이 씻고, 상처 부위를 청결하게 관리합니다.

🔹  상처 관리 : 자상, 긁힘 등 작은 상처도 깨끗이 소독하고, 완전히 치유될 때까지 잘 관리합니다.

🔹  코털이나 손톱 거스러미를 뽑지 않기 : 상처가 생길 위험이 있어 감염 및 패혈증으로 악화할 수 있습니다.

🔹  균형 잡힌 식사와 충분한 영양 섭취 : 면역력을 높여 감염에 대한 저항력을 강화합니다.

🔹  흡연과 과도한 음주 피하기

 

2. 감염 질환 예방 접종

 

나이, 건강 상태에 맞는 예방접종을 받는 것이 중요합니다. 독감, 폐렴구균 등 감염병 예방은 패혈증 발생 위험을 줄여줍니다.

 

3. 기저 질환 관리

 

당뇨, 만성 폐질환, 암 등 만성 질환이 있으면 더욱 철저히 관리해야 하고, 감염이 생기면 신속히 치료받아야 합니다.

 

4. 감염 발생 시 신속한 의료 이용

 

감염 증상이 있거나 악화할 때 지체하지 말고 병원을 방문해 조기 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

패혈증 증상(고열, 오한, 빠른 심장 박동, 혼란 등)이 나타나면 즉시 의료진에게 알리고 치료를 받아야 합니다.

 

5. 바닷물 및 어패류 조심

 

비브리오패혈증 등 특정 패혈증은 오염된 바닷물이나 날 생선을 통해 감염되니, 상처가 있는 경우 바닷물 접촉을 피하고 어패류는 충분히 익혀 먹는 것이 필요합니다.

 

이외에도 의료기관에서는 패혈증 발생을 줄이고 신속한 대응을 위해 표준화된 진료지침과 교육, 모니터링 프로토콜을 운영하고 있습니다.

 

요약하면, 깨끗한 위생 관리, 예방 접종, 만성질환 관리, 감염 발생 시 조기 치료가 패혈증 예방과 관리를 위한 핵심방법입니다. 평소 면역력 강화 및 감염 예방 수칙을 생활화하는 것이 중요합니다.

 

 

필요한 경우 정기적으로 의료진과 상담해 개인별 예방 계획을 세우는 것도 추천됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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